Question piège ! Le choix contraceptif appartient à la personne, et non pas au professionnel. La loi est claire :
“toute personne a le droit d’être informée sur l’ensemble des méthodes (…) et d’en choisir une librement.”
Afin de permettre à vos patientes de choisir entre ces 2 stratégies, comme lors de tout conseil contraceptif, il faut en expliquer les avantages, les inconvénients, la méthode d’utilisation et le suivi inhérent à leur utilisation. La différence majeure réside dans la volonté ou non d’être exposée à des hormones. En corollaire, le DIU au cuivre présente l’avantage sur le DIU hormonal de ne pas présenter les inconvénients des progestatifs (interactions médicamenteuses, modification des cycles, trouble de l’humeur, baisse de la libido, acné…). La seconde différence d’importance concerne l’impact sur les règles. Le DIU hormonal est la contraception sous laquelle les femmes ont le plus de chance d’être en oligo-aménorrhée, voir en aménorrhée. Alors que sous DIU au cuivre, une augmentation du volume, de la durée et des douleurs des règles sont des effets indésirables fréquents. Enfin, le DIU hormonal est un peu plus efficace (99,8%) que le DIU au cuivre (99,2%).
Alan CHARISSOU,
Médecin généraliste – Médecin directeur du centre départemental de planifi cation ou d’éducation familiale du Conseil Départemental
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