Proposé par le Dr Joël CRÉQUAT – Échographiste, Centre Péreire, Paris
Cas clinique
Mme W, patiente de 45 ans, 1 enfant, sans contraception, sans antécédent particulier, consulte pour douleurs pelviennes invalidantes apparues depuis 2 jours et qui ne cèdent pas aux traitements antalgiques habituels.
L’examen retrouve un abdomen douloureux, une masse pelvienne hyperalgique à la mobilisation dont l’origine ne peut être précisée (utérus, ovaire, GEU, autre ?) en raison de la douleur provoquée.
Le test de grossesse revient négatif.
L’échographie montre l’image suivante.
Quel est votre hypothèse diagnostique ?
- torsion d’un kyste ovarien
- salpingite aiguë
- nécrobiose d’un myome
- endométriose profonde
Réponse :
nécrobiose d’un myome (réponse 3)
Article paru dans le Genesis N°180 (septembre 2014)
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